30岁的小晴是一名长期熬夜工作的工程师，正值妙龄的她突然出现了乏力、盗汗、消瘦和间歇性发热等一系列症状，几个月里瘦了10余斤，每天一点力气都没有的她也逐渐意识到身体出状况了，医院就诊，进行了胸部CT检查发现纵隔及全身淋巴结多发肿大，感染可能，淋巴瘤不能排除。医院后，最终诊断为淋巴结结核。
小晴开始抗结核治疗，怎料经过一年的抗结核治疗小晴症状虽然明显缓解，但肿大淋巴结却未见缩小，并出现淋巴结支气管瘘，当地医生束手无策，遂建议小晴前往上海求医，最终在上海经过一系列检查再次证实是淋巴结结核，耐药结核菌感染可能，遂调整了抗结核治疗方案，然而在调整用药后小晴逐渐出现乏力、胃纳差，并伴有恶心、呕吐，尿色加深，皮肤发*等症状，门诊医生立即进行肝功能检查发现患者肝脏损伤严重，转氨酶超出正常值上限20倍，总胆红素大于10倍正常上限，凝血功能障碍（凝血酶原时间延长至20.6秒），考虑药物导致了亚急性肝衰竭，如果不及时进行治疗，肝衰竭进展可能导致死亡。最终，小晴经多方医生介绍，来到了上海市公共卫生临床中心重症肝病科进行治疗，入院后经过检查，排除了病*性肝炎感染的可能性，最终考虑抗结核药物导致的亚急性肝衰竭，病情很重，情况十分危及，如不马上进行积极治疗，肝衰竭迅速进展将出现多脏器功能衰竭，后果将不堪设想，重症肝病科王介非和钱志平、张宇一主任经过讨论，当机立断，制定了治疗方案，药物治疗方面先停用所有抗结核相关的药物，积极控制患者肝脏的损伤破坏，同时保护患者肝外脏器，如果病情持续加重，随时进行人工肝血液净化治疗，维持机体内环境稳定，促进肝细胞再生修复。最终经过近20天的治疗，患者的消化道症状明显好转，肝功能逐渐恢复正常，最终患者好转出院。出院后小晴目前继续在进行结核的相关治疗。
回顾患者的治疗经过，这一例抗结核药物导致的亚急性肝衰竭看似简单的治疗经过，其实险象环生，肝脏的炎症损伤，有时候是一个级联反应，也称为炎症因子风暴，一旦开始启动，肝脏损伤已然造成，甚至导致二次打击；肝细胞虽然再生能力强，但是需要的时间可能很长，在长时间等待修复、恢复功能的过程中，患者极易出现感染及其他肝外脏器的损伤，尤其是对于一个结核并未完全控制的患者，需要密切