吸烟、厨房油烟、工作环境粉尘大,是许多人患上肺癌的主要因素,邱老爷子就是个典型的例子。
邱老爷子是个“老烟枪”了,一天要抽两包烟,在建筑行业工作,半年前咳嗽、咳痰都
带着
红色的血丝,最近一个月咳嗽加重,不仅胸痛,呼吸也开始变得困难了起来,医院检查了,邱老爷子的CT显示,他的右侧肺下叶占位,大约17mm*11mm,气管和主支气管都很好,两个肺门影不大,胸腔内没有明显的淋巴结,怀疑是肺癌。
为了分型及分级,邱老爷子接受了支气管镜活检,病理检查结果显示:与大细胞癌相吻合。MRI、骨显像等都排除了远处转移的可能。PET-CT检查显示:右侧肺下叶占位性病变,与PET/CT图像相符。
经多方会诊,邱老爷子被诊断为:大细胞肺癌一期。按照指导原则,对肺癌进行根治术。邱老爷子接受了全麻胸腔镜下的辅助手术,并在胸腔镜下切除了右侧肺的中叶和下叶,并进行了纵隔淋巴结清扫。术后病理检查发现:右侧肺大细胞肺癌(PT1cN0M0,IA3),肿瘤直径2.5×1.5×0.5cm,血管内有栓塞,没有侵犯神经、胸膜和支气管,多组淋巴结均无癌组织转移;邱老爷子做完手术后,决定对其进行化疗。
为什么进行外科治疗后,还要接受化疗呢?
肺癌分为大细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌等,每个人的治疗方法都不一样,大细胞肺癌在支气管性肺癌中只占15%-20%,邱老爷子患的大细胞肺癌与其它肺癌相比,大细胞肺癌对化疗的敏感性高,所以化疗也是一种不错的治疗方法,它可以抑制肿瘤的发展,从而提高病人的生存时间,预防复发。
邱老爷子一共执行了6个疗程的化疗,每个疗程21天,为了减少副作用,将整个疗程分成几天,每个疗程1~5天,每个疗程的第1~3天使用顺铂。为了避免呕吐的副作用,邱老爷子在化疗前后服用了一种护胃药,缓解了副作用,同时在服用顺铂的过程中,叮嘱邱老爷子多喝水,一天喝-毫升,不仅可以促进排尿,还能减少顺铂对肾脏的影响。
在整个治疗过程中,邱老爷子除了恶心、呕吐外,也没有肾功能损伤、骨髓抑制、神经损伤。化疗结束后,患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状消失,术后三个月复查一次,也没有出现复发的现象。
特别提醒:肺癌患者要注意挑选优质的饮食,多吃高蛋白、高纤维素的食物;医院做CT检查,确定有没有复发现象。#医生讲肺癌#