纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2023/9/27 18:38:00

岳金凤王宏磊龙头新闻记者霍营

“医生,我现在能预约上‘达芬奇’机器人手术吗?”在哈医大四院,几乎所有外科医生都被患者问到过这样的问题。自今年6月,省内率先引进首台达芬奇XI手术机器人以来,这个手术机器人成为患者心中当之无愧的“大明星”!由于突破了人手的局限,同时具有术中出血量少、手术创口小、术后恢复快等优势,哈医大四院“达芬奇”手术机器人一经引进,慕名预约前来的患者络绎不绝,纷纷“点名”手术机器人。短短三个月时间,哈医大四院“达芬奇”机器人成功完成了例手术,涉及胸外科、泌尿外科、妇科、甲状腺外科、肝胆外科、结直肠外科等学科。

三个月完成百例机器人手术

10月16日上午,25岁女孩玲玲被推上哈医大四院中心手术室手术台。普外五病房主任陈之显教授坐到“达芬奇”手术机器人系统远端的操作台内开始操控机器人,手术视野瞬间被机器人放大到15倍以上,玲玲颈部甲状腺体犹如3D电影一样被清晰地“放映”在医生眼前,手术部位细小的组织一览无余。陈之显教授操控机器人灵活的机械臂进入玲玲左侧甲状腺体内,机器人以极其精准、精细的手法快速切除了病灶组织,全程不到15分钟,出血量不足10毫升。

手术顺利完结,也标志着哈医大四院“达芬奇”手术机器人成功完成了第例手术。哈医大四院副院长刘明教授表示,我省首台“达芬奇”手术机器人的落户极大促进了哈医大四院外科手术技术的发展。医院先后派出近20名外科骨干接受机器人技术的专业系统培训,在短短三个月时间将机器人手术扩展到6个学科。“达芬奇”手术机器人不仅可以完成常规腔镜所能完成的所有外科微创治疗,还可实施复杂的高难度的外科重建手术。未来,医院手术科室都将陆续开展“达芬奇”机器人手术,让更多患者受益。

看看“达芬奇”的成绩单

前列腺癌手术出血量极少

61岁的吴大爷在哈医大四院接受了“达芬奇”机器人前列腺癌手术,术中出血量极小,几乎没感到疼痛,术后恢复很快。徐万海教授介绍,由于泌尿系统解剖学上的特殊性,一些复杂的手术往往难以掌握,但“达芬奇”手术机器人可提供宽阔的视野和准确、灵活的控制能力,能够清楚地呈现组织、器官的解剖构造和神经血管束的走向;精细的分离有利于淋巴结的清扫,准确的缝合保证了高质量的吻合,手术中精确保护各器官及其功能。

肺叶切除术23分钟搞定

73岁的李大娘体检发现右肺上叶占位,由于年龄较大,患有高血压,手术风险极大。在“达芬奇”机器人的辅助下,哈医大四院胸外一病房主任徐进志教授为李大娘行右肺上叶切除,淋巴结清扫,手术操作时间仅用23分钟。患者麻醉清醒后,恢复良好。

子宫肌瘤超新生儿头大成功切除

在杭州工作的张女士患有子宫肌瘤,肿瘤超过新生儿头大,位置特殊,向阔韧带生长,还患有子宫合并腺肌症,与肠管广泛粘连严重,子宫与右侧输尿管粘连极其致密,稍不小心就会造成损伤,大大增加了手术难度。当她得知哈医大四院开展“达芬奇”机器人微创手术后,不远千里回到家乡。妇科二病房主任赵宏辉教授团队为张女士成功实施子宫肌瘤切除术,术后恢复非常好。

甲状腺切除术颈部“零疤痕”

27岁的五大连医院诊断为“甲状腺占位”,专程找到普外五病房陈之显教授,想要接受“达芬奇”机器人手术。术后,小卓发音无嘶哑,与术前无任何差别,颈部“零疤痕”,早期即可活动,并且疼痛感极轻。

胰腺手术精细切除肿瘤

哈医大四院肿瘤肝胆外科徐力善教授团队为一位患者实施了“达芬奇”机器人胰腺实性假乳头状瘤手术。通过机器人三维成像、放大、微创、灵活、精细、去颤等等诸多优势,成功为患者切除了胰头部的肿瘤,将创伤降低,大大改善了患者的术后生活质量。

极限保肛腹部无辅助切口

李女士医院检查,肠镜发现直肠长了肿瘤。孙凌宇副教授经多项检查确认,直肠肿瘤位于距肛门3厘米处,肿瘤的下缘接近“齿状线”,这意味着传统手术保留不了肛门。当得知达芬奇手术机器人的优势后,李女士希望可以接受机器人手术。于是,孙凌宇制定了两套手术方案。历时2个半小时,手术顺利结束,患者出血不足10毫升。患者待二期修整和提肛训练,可以实现保肛愿望。并且该手术腹部无辅助切口,仅有5个1厘米或0.5厘米的小切口。

“达芬奇”机器人到底好在哪儿?

“达芬奇”手术机器人系统主要由三大部分组成:外科医生操作系统、4臂床旁机器人手术系统、高清晰成像系统。在操作系统下,医生不必接触患者身体,可直接通过控制板操纵机械臂实施手术。机械臂突破了人手的极限,有7个自由度,使得活动度明显增加,在人手伸不进的区域,机械手可以在度的空间下灵活穿行,且具有人手无法比拟的稳定性及精确度。而高清晰成像系统通过进入人体内部的特殊镜头,提供可放大15倍的三维高清立体成像,视频速度达到每秒次,关照范围也较腹腔镜更大,超越了人眼的极限。

机械臂上有稳定器,“达芬奇”可过滤掉主刀医生拿刀时手不由自主颤动的现象,避免了手术意外,创口仅在1厘米左右,出血少甚至不出血,手术后恢复快,平均住院时间比传统手术缩短一半。“达芬奇”不仅能为患者提供更好的手术效果,操作还比腹腔镜手术更加简单便利。

什么病可以找“达芬奇”机器人?

泌尿外科疾病:前列腺癌;膀胱癌;肾癌;其他疾病:输尿管癌根治术、肾盂输尿管成型术、盆腔淋巴结清扫术、肾囊肿手术等。

妇科疾病:输卵管妊娠;卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢巧囊、卵巢浆液性囊肿等:输卵管粘连、不孕症;输卵管积水、不孕症;子宫肌瘤等。

普外科疾病:疝手术;肝脏手术;胆道手术;胰腺手术;脾脏手术;胃肠手术;甲状腺手术;乳腺癌根治术。

胸外科:胸腺肿瘤;食管肿瘤;脓胸;肺肿瘤。

“达芬奇”引进大事记

6月27日

世界先进的第四代达芬奇XI手术机器人在哈医大四院组装完毕,华丽亮相!

6月28日

开启职业生涯,完成第一台右肾切除术,手术十分成功!

6月30日

成功完成全省首例机器人辅助下前列腺癌根治术,成功完成全省首例机器人辅助下输尿管癌根治术。

7月2日

成功完成全省首例机器人辅助下子宫全切术。

7月3日

成功完成全省首例机器人辅助下胰十二指肠切除术。

7月5日

成功完成全省首例机器人辅助下膀胱全切术。

7月7日

成功完成全省首例机器人辅助下乙状结肠癌根治术。

7月10日

成功完成全省首例机器人辅助下胃癌根治术。

7月26日

成功完成全省首例机器人辅助下直肠癌根治术,成功完成全省首例机器人辅助下结肠癌手术。

8月4日

成功完成国内首例机器人辅助下左甲状腺切除术。

9月23日

成功完成全省首例机器人辅助下肾上腺肿瘤手术。

10月15日

成功完成全省首例机器人辅助下肾盂成形术。

10月16日

成功完成第例手术。

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