纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2023/8/8 21:42:00
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3月1日,医院呼吸与危重症医医院王星光教授,莅临医院气管镜室指导完成两例EBUS-TBNA(超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术),呼吸内科多名医师观摩此次手术过程。李燕燕副主任医师在王星光教授指导下顺利完成EBUS-TBNA检查。

患者张XX,女,82岁,因“痰中带血4天”入院,胸部CT提示右肺下叶厚壁空洞,右肺门及纵隔淋巴结肿大。胸部CT如下图:

给予行EBUS-TBNA,术中、术后患者无特殊不适,病理组织标本送检后病理结果示肺腺癌。

年3月2日,呼吸内二科李燕燕副主任医师首次独立完成1例EBUS-TBNA,这标志着该院对纵隔肺门淋巴结肿大性疾病及肺癌淋巴结分期的诊断水平又上了一个新的台阶!

患者袁XX,男,65岁,因“咳嗽、咳痰3月”就诊,胸部CT示左肺下叶占位,纵隔淋巴结肿大。胸部CT如下图:

给予行普通活检并对L3、L8淋巴结行EBUS-TBNA进行分期,ROSE示发现肿瘤细胞,术中、术后患者无特殊不适,术后病理结果示肺腺癌。

截止目前,该科已经完成5例EBUS-TBNA,均获得阳性结果,诊断明确。

内镜主机

超声支气管镜

穿刺针

超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA),搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒,同时可帮助确认血管的位置,防止误穿血管。相比较传统TBNA,医生在进行穿刺取病理组织时可以在超声引导下准确的穿刺到病灶及淋巴结,避开了穿刺部位周围的血管,提高了安全性。

EBUS-TBNA的适应症:

一)肺癌的肺门/纵隔淋巴结评估:1.术前淋巴结分期2.术后淋巴结转移评估3.化疗后纵隔再分期;

二)纵隔肿瘤的诊断;

三)淋巴瘤的诊断;

四)结节病的诊断;

五)胸内淋巴结结核的诊断;

六)纵隔囊肿的诊断;

七)其他。

简而言之:EBUS-TBNA是诊断气管旁和支气管旁增大淋巴结和肿块最重要的工具,并且能够对肺癌患者淋巴结转移情况进行判定,从而指导临床下一步治疗。

医院为人民,医院呼吸与危重症医学科拥有目前最先进的设备,最好的业务水平,最好的服务,竭诚为滨州市人民健康保驾护航。

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