在肿瘤医学领域,对于实体肿瘤的治疗,临床上首选治疗方案还是以手术切除为主。由于体检普及率低,防癌体检不规范,大部分肺癌患者就诊时已经到了比较晚的阶段。
晚期肺癌由于病灶已经出现远处转移,或者侵犯到了周期组织,此时手术风险极高。那么,对于这些不能手术或无法手术的肿瘤患者,是否就只能坐以待毙,等待“死神”降临了?
近些年来,随着细胞免疫疗法的出现,尤其是DC、NK、NKT、iNKT等多种细胞免疫技术的诞生,帮助许多无数晚期肺癌患者成功度过5年生存期。而随着新一代测序技术的发展,新生抗原的出现,让细胞免疫疗法的功效更上一层楼。不仅能够帮助免疫细胞精准识别攻击癌细胞,治疗更加精准高效,同时还能形成长期免疫,降低肿瘤复发转移概率,帮助患者实现长期生存。
今天就给大家分享一例晚期肺癌,后通过联合T-DC(靶向DC-CIK技术)-Neo癌免疫苗,最终缩小并控制肿瘤,最终实现长期生存的案例。
确诊肺癌,因病变较大且侵犯纵隔,因此无法进行手术
刘先生57岁,19年的时候因为出现反复咳嗽、以及腰背疼痛的症状,且持续没有好转,医院检查,然而结果却完全出乎刘先生的意料之外。CT显示刘先生左肺拥有一个25×31mm的肿块,同时该肿块已经侵犯到了主动脉周围的纵隔组织,而且纵膈处已经出现了多个淋巴结。
经过专家评估,考虑到刘先生当前的肿瘤病变较大,加上已经侵犯纵膈,已经失去手术切除的机会。
治疗后部分缓解,但随后又出现进展
考虑到当前情况,医生为刘先生制定了3个周期的化疗(卡铂+紫杉醇),同时联合放疗进行。在完成3个周期的治疗之后,通过CT检查发现肿瘤从原先的25×31mm缩小为13×24mm,同时咳嗽以及腰背疼痛的症状也得到缓解,后继续采用该疗法,肿瘤标志物也恢复到了正常值。
本来以为看到了治愈的希望,然而仅仅过了不到半年时间,通过检查发现肿瘤重新出现进展,大小从13×24mm增大为28×29mm,最大标准化摄取值(SUVmax)11.2,与纵隔胸膜和主动脉粘连。不仅如此,在完善检查后发现除了肺部肿瘤出现进展,左侧锁骨上也出现了淋巴结,最大为为9×6mm。
在经过MDT会议(多学科会诊)评估之后,医生决定更改二线治疗方案(阿利他+卡铂+凯曲达),但二线治疗效果不佳,治疗期间刘先生出现了诸多副反应,此外肿瘤也继续增长到了26×35mm,右锁骨上淋巴结、前纵隔和气管侧的淋巴结以及两侧门部的少量淋巴结也有新的症状。
转换治疗方案,联合T-DC(靶向DC-CIK技术)-Neo癌免疫苗,成功缩小控制肿瘤
由于病情进展,刘先生一度出现消极情绪,为了寻找更好的治疗方法,刘先生及其亲朋好友四处咨询专家,期间也了解到了细胞免疫治疗,并决定尝试该疗法。
由于病情进展,细胞免疫专家为刘先生制定了新的治疗方案,为了让回输的免疫细胞拥能够精准高效的攻击癌细胞,决定采用T-DC(靶向DC-CIK技术)-Neo癌免疫苗治疗,同时联合吉西他滨+贝伐单抗。
随后刘先生接受了T-DC(靶向DC-CIK技术)-Neo癌免疫苗治疗,此外先后完成吉西他滨+贝伐单抗联合治疗。而治疗效果十分明显,在回输2周之后,刘先生干咳和胸痛的症状消失,生活质量显着改善。在治疗2个月后,通过增强CT发现,肿瘤由26×35mm缩小为1.96×1.89mm,此外,没有发现两侧的纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结。
在完成全部治疗之后,刘先生上述症状消失或显着下降,治疗结束后进行的生活质量评估的评分也显着增加。患者不再出现胸痛,咳嗽症状减轻,食欲增加,整体健康状况得到改善。
联合治疗前后PET/CT扫描结果的差异也证明了患者临床表现的改善。与原始大小相比,原发肿瘤减少了近一半,纵隔消失,锁骨上淋巴结SUVmax显著降低。
之后刘先生一直维持治疗,并定期完成复查,期间发现肿瘤仍然缓慢缩小,至今没有再次出现进展,而且随着免疫系统的改善,刘先生的身体情况也逐渐恢复到了癌前状态,能够保持正常的生活,与常人无异。
案例总结分析:
对于肺癌患者来说,一方面,肿瘤的生长阻碍了NK细胞在骨髓内的分化、成熟;另一方面,因为癌细胞的侵害,身体中残存的NK细胞战斗力极弱,普遍存在免疫功能低下、不能有效识别、杀灭癌细胞的情况。所以,增强癌症患者体内NK细胞的数量和杀伤能力有助于提高治疗效果。
而T-DC(靶向DC-CIK技术)-Neo癌免疫苗是一种安全性极高的治疗方法,由于嵌入了新生抗原,相当于给免疫细胞装上了一台高精度的癌细胞识别器,在提高恶性肿瘤患者免疫功能和生存质量方面作用明显,几乎无不良反应,是一种安全无痛苦的治疗方案,具有非细胞*性和靶向性优势,可以与手术、放疗和化疗等传统治疗方案互补,为改善晚期肿瘤患者预后和生存质量提供新的治疗策略。
因此上述案例刘先生在采用T-DC(靶向DC-CIK技术)-Neo癌免疫苗治疗后,肿瘤明显缩小,且身体情况也逐渐恢复到了癌前水平,实现了带瘤生存。
最后需要提醒大家的是,细胞免疫疗法需要在提取的免疫细胞中加入嵌合抗原受体,因此具体方案还需要经过检测,以及专业的医生评估后决定。希望大家都能在合理的治疗下获得更大的生存获益。
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