“孩子咳嗽老不好,多半是肺热”,这是我们耳熟能详的一句广告语,但除了肺热,对于那些无明显诱因引起的经久不愈的反复咳嗽,还需要警惕一种疾病——淋巴瘤。
活泼好动的3岁男孩小义一个月前出现反复咳嗽、咳痰还伴有气促。
“孩子并没有感冒受凉,这是怎么回事?”带着不解,小义的父医院就诊。
经过抗感染治疗,小义的症状没有好转,反而越来越严重,不到一个月的时间孩子已经不能平卧。
心急如焚的父母把小医院,经过心胸外科医生问诊和系统检查,发现小义的胸腔容积已经有80%被肿块占据,巨大的肿块压迫气道及肺部,孩子气促严重,无法平卧。
“孩子只是咳嗽的时间长了点,咋就成了肿瘤呢?!”一时间小义的亲属难以接受。
在医生的悉心解释和安抚下,小义的父母鼓起信心配合治疗。
考虑到增大的肿块已压迫气道随时有窒息危及生命的情况,医院心胸外科普胸团队立即启动胸部肿瘤MDT“绿色通道”,联合麻醉手术科、病理科、超声科、血液肿瘤科、重症医学科等多学科,在超声引导下完成急诊纵隔肿瘤穿刺,最终小义被确诊为淋巴瘤,病理结果为小细胞性恶性肿瘤。
随后小义转入重症医学科进行监护,同时由血液肿瘤科医生制定治疗方案,在多学科联合治疗下,小义顺利闯过呼吸关、肿瘤溶解关等一道道难关。
经过一周左右的治疗,胸部肿瘤在化疗药物的有效控制下接近消失,X光片上几乎看不到肿瘤的影子。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现是无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,全身组织器官均可受累。
根据不同的淋巴细胞起源,可分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发位置,病变进展可压迫支气管致肺不张,此时经常表现为咳嗽、咳痰,严重时可出现气短、缺氧、呼吸困难等,危及生命!
专家提醒,面对孩子的咳嗽,尤其是没有明显诱因引起的反复咳嗽、伴有气促、咳痰等症状,不要自行喂服止咳药、消炎药等,应及时就医明确原因,做到疾病早发现,针对性治疗才是关键。
医学不断发展的今天,多学科协作为肿瘤疾病的诊治带来更多可能性。
医院针对儿童胸部肿瘤,心胸外科、血液肿瘤科、麻醉手术科、超声科、病理科、放射科、重症医学科等科室精诚合作,组建了一支尖兵队伍,每年为数十例胸部肿瘤患儿及家庭迎来新希望。
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湖南医聊特约作者:医院李孟玲