近年来，与人体其他实体恶性肿瘤比较，甲状腺癌发病率呈明显上升趋势。目前，甲状腺癌的主要治疗方法包括：外科手术、促甲状腺激素抑制治疗、碘治疗以及放疗和化疗，部分类型的甲状腺癌还在尝试分子靶向治疗。外科手术是重要治疗手段之一，由于分化型甲状腺癌病程进展缓慢，10年存活率较高，所以手术切除范围是争论的热点。
哪些类型的甲状腺癌需要全切手术
《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》关于甲状腺全切除术的适应证：
1、童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史
2、原发灶最大直径＞4cm
3、多癌灶，尤其是双侧癌灶
4、不良的病理亚型，如：乳头状癌的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型，滤泡状癌的广泛浸润性，低分化型的甲状腺癌
5、已有远处转移，需行术后碘治疗
6、伴有双侧颈部淋巴结转移
7、伴有腺外侵犯（如气管、食管、颈动脉或纵隔侵犯等）
甲状腺癌全切可降低复发率
支持甲状腺全切除术的学者认为甲状腺全切除术可以给分化型甲状腺癌病人带来益处，包括：
1、一次性治疗多灶性病变，尤其是双侧癌灶
2、便于术后监控肿瘤复发和转移
3、利于术后碘治疗
4、降低肿瘤复发率和在手术概率，从而避免因再次手术增加严重并发症发生率
5、准确评估病人的术后分期和危险度分层
6、避免复发的甲状腺癌转化为分化不良的甲状腺癌
此外，由于甲状腺癌有多病灶的特点，特别是分化型甲状腺癌，根据国内外文献报道有10%~65%的分化型甲状腺癌是多病灶型或有甲状腺内播散，近半数多发灶为双侧甲状腺癌。目前，临床上部分术前检查无法提示对侧腺叶有可疑癌灶，甲状腺全切除术可以完整去除病灶和可能出现潜在病灶的腺体，避免未发现的癌灶存留，降低复发率，改善预后。
其次，对于已行全切除手术的甲状腺癌，特别是分化型甲状腺癌病人，术后可以通过检测甲状腺球蛋白水平评估是否有肿瘤残留或复发。因为对于已经清除全部甲状腺组织的病人而言，体内不应当再有甲状腺球蛋白，如果血清中检测到了甲状腺球蛋白，通常提示病灶有存留或已经复发，这也是判断预后的重要手段之一。
甲状腺全切除可能造成终生后遗症
甲状腺全切除术虽然能显著降低甲状腺癌术后复发率，但可能增加喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退等术后并发症的发生率，特别是在清扫中央区淋巴结时，更容易出现神经和甲状旁腺等损伤，一旦出现并发症会增加病人住院费用并延长住院时间，更重要的是会给病人的身心造成严重影响。从理论上讲，甲状腺全切除手术在喉返神经及甲状旁腺损伤方面可能性更大。
1、一侧喉返神经损伤，病人尚能通过对侧声带的移动适当补偿声音问题，如果出现双侧喉返神经损伤则会导致双侧声带麻痹外展受限，病人会出现呼吸困难、窒息等症状，只能行气管切开手术。
2、一侧甲状旁腺损伤，病人术后会出现短暂的甲状旁腺素和血清钙水平降低，待对侧甲状旁腺增生后通常可以恢复到正常水平。
3、如果出现双侧甲状旁腺损伤，则会导致永久性甲状旁腺功能低下，需要长期口服钙剂治疗。
不论喉返神经损伤还是甲状旁腺损伤都会给病人心理及术后生活带来严重影响。因此，甲状腺全切除手术虽然是治疗甲状腺癌的重要术式之一，但术者必须接受严格的指导和培训，以减少或避免手术并发症。丁家增主任从医40多年来一直坚持在外科临床一线工作，临床经验非常丰富，尤其擅长血管外科疾病、甲状腺疾病，他的手术以“细腻、精密、准确、快速”著称，完成了众多高难度、复杂的甲状腺癌手术。