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体检时腹部超声常见的良性肝胆疾病 [复制链接]

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随着健康意识的增强,越来越多的人养成了每年体检的习惯,这是值得肯定的。伴随着体检的普及,很多人拿到体检报告后都会碰到这样那样的轻度异常,肝胆胰脾腹腔超声提示「占位」「结石」等,「建议到专科进一步诊治」。而接下来,会有相当一部分人过分担忧,寝食不安,网上一顿乱搜,偶尔还会误入小广告误区。

然后,不远医院,找*牛挂了专家号,结果最后只是一个完全不用担心的小问题,专家一两句话就完事了,自己却耗费了大量精力和财力,实在没有必要。本篇就简单普及一下肝胆系统常见的四大良性疾病,如果以后体检遇到了,请君勿太操心,takeiteasy!

下面列举几个腹部超声有异常但一般无需处理的肝胆问题。

脂肪肝

肝囊肿

肝囊肿,通俗地说,就是肝内有类圆形的囊腔,内含体液。根据数量,可分为单发和多发。肝囊肿是一个完全良性的疾病,绝不会恶变。一般人查体发现的肝囊肿都不需要处理,只有囊肿特别大,压迫到临近的胃之类的脏器,引起吃饭后饱胀等不适,才需要处理。而即使处理,也是微创手术,所以不论什么情况,都不用太过担心。只有一种少见情况——多囊肝,囊中套囊,囊上长囊,这种情况务必需要去专科进一步咨询。

肝血管瘤

胆囊息肉样病变

超声报告中的「胆囊息肉样病变」,多数由三种原因造成:胆囊息肉、胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的胆结石。现行的国内外指南,推荐大于1cm的单个的胆囊息肉样病变,或者这样的病变伴随胆结石及胆囊炎症状,应用外科手术技术切掉胆囊。除了以上情况外,都不建议手术,否则会「错杀一千」,造成过度医疗。目前肝胆外科通行的手术治疗方法,是腹腔镜微创胆囊切除术。很多患者会疑问:「胆囊这个器官感觉很重要,我能不能只切除息肉或摘掉结石,保留胆囊?」这些患者的要求就是保胆手术疗法,即不切除胆囊,而用腹腔镜进入胆囊切除息肉或摘除结石。其实,这已经是一种过时的方法了,因为这样手术后,很容易复发(有数据说3年内6成患者会复发),而复发后就因为既往手术炎症粘连较重,失去了再一次微创手术的机会,只能开腹手术,患者平白承受了更多的痛苦。事实上,胆囊这个器官用于储存肝脏排出来的胆汁,再将其排入十二指肠。绝大多数人切除胆囊后,并不影响人的正常生活。两害相权取其轻,切除胆囊是更明智的做法。

总结以上四大常见的查体发现肝胆系统异常,科学的认识,才会科学的面对,减少不必要的紧张,降低不应该的浪费。不过,毕竟属于异常,也不能完全忽视,所以最后还是那句话,「定期观察,门诊随访」。

本文来源丁香医生

----哎妈呀,原来不用手术!----

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