腹膜后肿瘤（retroperitonealtumors，RPT）是指原发于腹膜后间隙的肿瘤，主要来源于脂肪、肌肉、神经、淋巴结、血管或淋巴管等腹膜后软组织，但不包括来源于腹膜后脏器如肾脏、肾上腺、胰腺等脏器结构的肿瘤以及转移瘤。腹膜后间隙范围广泛，上至膈肌，下至盆腔，前壁为后壁层腹膜，后壁为腹横筋膜，两侧达腹前外侧壁。RPT还可侵犯腹膜后脏器和盆腔脏器（肾脏、胰腺、脾脏等），侵袭性RPT还可能累及腹主动脉、下腔静脉和输尿管等。
病例资料：患者75岁老年女性患者，以“腹部胀痛不适1年余”入院，外院穿刺病理符合高级别软组织肉瘤，倾向去分化脂肪肉瘤。因长期肿瘤压迫、疼痛，进食不足，合并营养不良、中度贫血，术前营养支持改善营养状况和血液准备以更好耐受手术，术前评估右侧肾功能正常。术前完善检查评估肿瘤可切除性，通过三维可视化重建技术精准制定手术方案，拟行腹膜后肿瘤切除联合左肾输尿管、脾脏和胰体尾切除。开展多学科协作，在手术室、麻醉科、泌尿外科的支持下，手术从早上10:20一直持续到下午15:20，共5小时，术中出血约ml，输血6U红细胞、血浆ml，手术过程顺利，术中患者生命征控制平稳。术中见肿瘤完全包绕左肾、侵犯胰体尾和脾脏，紧贴腹主动脉，术中将腹膜后肿瘤、左肾输尿管、胰体尾和脾脏一同切除，无其它器官副损伤。
主刀医师姚清深主任医师介绍，腹膜后肿瘤的组织学类型繁多，临床表现缺乏特异性，发现时常已累及周围器官。因其绝大多数种类对化疗、放疗不甚敏感，目前主要治疗方法仍首选手术切除。由于腹膜后肿瘤复杂的解剖关系及肿瘤的易复发性，外科手术切除仍有较大的难度，而能否根治性手术治疗尤为重要。因此术前对腹膜后肿瘤精确的解剖关系评估在诊疗过程中显得尤为关键。术前增强CT检查，三维重建。手术治疗时应按照“间隔室切除”的理念联合切除一些邻近脏器来达到en-bloc切除，同时争取阴性显微切缘，以预防局部复发和提高生存率。
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