苯酚的价格一般是多少 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5615934.html提到‘滤泡殖入’现象,大家一定会想到MZL,没错,这是MZL的特征性形态,但‘万事都有例外’,看看最近这篇文献吧!
慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)是一种主要累及老年人群的疾病,偶发于伴随上皮性肿瘤和昆虫叮咬反应的皮肤活检中。然而,罕见情况下可发生白血病样浸润,其临床和组织病理学表现与原发性皮肤B细胞淋巴瘤包括原发性皮肤边缘区淋巴瘤(PCMZL)重叠,更少见情况下这些皮肤病变可作为CLL的最初表现。本文展示一例特殊的病例:61岁男性,无既往临床淋巴瘤病史,组织病理学显示异常B细胞殖入生发中心滤泡,故提示PCMZL;然而,瘤细胞弱表达CD5和CD23,需要鉴别CLL/SLL。鉴于临床上广泛多发的皮肤丘疹和斑块,进行了外周血流式细胞学检测,结果显示高计数CLL-型单克隆B淋巴细胞增生症(MBL)。随后检查结果显示骨髓受累及肠系膜淋巴结肿大,支持SLL诊断。目前尚未见SLL滤泡殖入病例的报道,本例强调皮肤B细胞淋巴瘤常规诊断中,切莫忽略免疫表型的细微线索以及临床表现和影像学检查的重要性。
前言
“原发皮肤”淋巴瘤必须有充分的临床病理学证据能排除皮肤外淋巴瘤或白血病累犯皮肤时才能诊断。尽管慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)是北美和西欧国家最常见的白血病,却很少出现皮肤表现,通常是在皮肤活检中偶然发现。因为瘤细胞可被募集到有炎症的鳞状细胞癌或昆虫叮咬超敏反应的部位,罕见情况会与原发性皮肤B细胞淋巴瘤混淆。绝大多数发生白血病浸润的病人均有明确的CLL/SLL病史,非常罕见的情况下,初诊时并无其他CLL证据,仅见白血病性CLL/SLL浸润皮肤。罕见情况下,病人表现为低水平外周血累犯,不足以诊断CLL,更符合CLL型MBL。鉴于这类病人的报道极少,如何对其分类曾有争议,根据版WHO标准,CLL型MBL伴有皮肤CLL/SLL型髓外浸润可诊断为SLL。皮肤病理医生在做原发性皮肤B细胞淋巴瘤诊断时,应该注意排除该病。而且,有明显皮肤浸润的病人,即使没有达到CLL的≥5Χcells/L诊断标准时,也需要对患者临床分期进行额外