淋巴水囊瘤(cystichygroma,CH)是胎儿常见的异常,多见于颈部,并在早孕期因其典型的声像图特征而诊断。
因淋巴水囊瘤病例中约有60%~80%染色体核型异常,约20%~40%染色体核型正常,并常常合并其他畸形,所以多数预后不佳。但是,对于胎儿宝贵,有强烈的继续妊娠意愿,胎儿未出现水肿,染色体核型正常者,可以动态观察其变化。如下例。
宫内胎儿头臀长6.1cm,相当于12周4天。头、颈、背部见无回声4.8*1.0cm,内见分隔,超声提示:淋巴水囊瘤。行绒毛穿刺,染色体核型正常。中孕期超声检查:颈部皮下软组织增厚,厚约1.8cm,并其内可见无回声,大小约1.6x0.7cm。余未见异常。孕37周超声检查消失。生后正常。
(图1,2为早孕期超声。3.4.5为中孕期颈部声像图)
淋巴水囊瘤偶见于腋下、胸壁、臀部、大腿等全身其他部位。常在中孕期甚至晚孕期出现。如下例。
外院孕37周发现胎儿臀部及大腿部异常回声转诊。超声所见:臀部及大腿均可见无回声,可见分隔,未探及血流信号。生后切开引流等治疗证实为淋巴水囊瘤,术后恢复良好。另该部位皮肤可见血管瘤。
(图1,2为腿部、臀部大小测量、图三为左右臀部)
致谢:生后图片由贾忠桃医生提供
zhangaiqing
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