纵隔肿瘤的症状表现因肿瘤的位置、大小、性质以及是否压迫周围组织器官等因素而有所不同。以下是一些常见的症状：一、压迫症状
压迫气管和支气管
当纵隔肿瘤压迫气管或支气管时，最主要的症状是咳嗽。这种咳嗽可能是持续性的干咳，也可能伴有少量白色黏液痰。如果肿瘤进一步压迫，导致气管或支气管狭窄，会引起呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促，尤其在活动后更为明显，严重时甚至在休息状态下也会出现呼吸困难。例如，一个较大的前纵隔肿瘤可能会向前推挤气管，使气管腔变窄，就像用手捏住一根软管一样，气体通过受阻。
压迫食管
患者会出现吞咽困难的症状。开始时可能仅在吞咽固体食物时感到梗阻感，随着肿瘤的生长，吞咽流食也会变得困难。这是因为食管被肿瘤压迫，食物通过食管的通道变窄。就好比食管是一条管道，肿瘤从旁边挤压，使得食物通过不畅。这种吞咽困难会逐渐加重，影响患者的进食和营养摄入。
压迫上腔静脉
会导致上腔静脉综合征。患者的头面部、颈部和上肢会出现肿胀，皮肤呈现紫红色，同时还可能伴有头晕、眼花等症状。这是由于上腔静脉回流受阻，血液在头颈部和上肢积聚，无法顺利回流到心脏。形象地说，就像一条河流的上游被堵住了，水就会在堵塞的地方积聚起来。
压迫神经
压迫喉返神经：可引起声音嘶哑。喉返神经控制声带的运动，当它受到压迫时，声带的正常活动受到影响，导致声音发生改变。例如，患者可能会发现自己说话的声音变得低沉、沙哑，甚至完全发不出声音。
压迫交感神经：可能出现霍纳综合征（Hornersyndrome），表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷以及同侧面部无汗。这是因为交感神经在眼部和面部的功能受到了影响，就像切断了这些部位的部分“指挥信号”，导致它们不能正常工作。
压迫肋间神经：会导致胸壁的疼痛，疼痛沿着肋间神经的分布区域呈带状分布，可表现为刺痛或灼痛，在咳嗽、深呼吸或身体活动时疼痛可能会加剧。
二、全身症状
发热
部分纵隔肿瘤，如恶性淋巴瘤等，患者可能会出现发热症状。这种发热可能是低热，也可能是高热，而且可能是持续性的，也可能是间歇性的。发热的原因主要是肿瘤细胞释放的致热物质或者身体对肿瘤的免疫反应引起的。
盗汗和消瘦
同样常见于恶性纵隔肿瘤。患者在夜间睡眠时会大量出汗，即使环境温度适宜也会出现这种情况。同时，由于肿瘤消耗身体的能量和营养物质，患者会逐渐消瘦，体重下降明显。这是因为肿瘤细胞在体内不断增殖，需要消耗大量的能量和营养，就像身体里有一个“能量黑洞”，不断吸取营养，导致身体其他部分得不到足够的供应。
三、其他症状
胸腺瘤相关的重症肌无力
约30%-50%的胸腺瘤患者会伴有重症肌无力症状。患者会出现肌肉无力，活动后症状加重，休息后可缓解。例如，最常见的是眼睑下垂，早上起床时可能症状较轻，随着一天活动的增加，眼睑下垂会越来越明显；还可能出现四肢无力，表现为抬臂、上楼梯等动作困难，严重时甚至会影响呼吸肌，导致呼吸困难。这种症状是由于胸腺瘤干扰了神经-肌肉接头处的信号传递，使肌肉无法正常接收神经的指令而产生无力感。
畸胎瘤破溃相关症状
纵隔畸胎瘤如果发生破溃，患者可能会咳出毛发、皮脂样物或牙齿等组织。这是因为畸胎瘤是由多种胚层组织构成的，包含了皮肤、毛发、牙齿等成分，破溃后这些成分会进入呼吸道，通过咳嗽排出体外。这种症状比较特殊，是畸胎瘤的典型表现之一。#胸外科吴云舒#作者声明：内容由AI生成
