白癜风治疗的较有效医院 http://www.ykhongye.com/m/注意！注意！当你在脖子、腋窝、腹股沟等处摸到包块或是不明原因医院就诊↓↓↓这可能是一种恶性肿瘤80%的患者就诊时已是晚期前不久，一名30多岁的男子打球时胸闷、咳嗽，担心自己感染了新冠病毒，医院做胸部CT检查，意外查出纵隔里面长了个十几厘米的大包块，在医院（简称厦大附一）血液科诊断为淋巴瘤。由于发现及时，经过2个疗程的治疗，目前包块已消失。肿瘤是人类健康第一杀手其中淋巴瘤是发病率增长最快的三大肿瘤之一淋巴瘤发病率约6.68/10万仅年全国就新增淋巴瘤患者约10万人平均每5分钟就有1人诊断为淋巴瘤徐兵教授（左二）在查房中中国医师协会血液科医师分会常委、厦大附一血液科主任徐兵教授介绍，临床上一般将淋巴瘤分为两大类，即霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。前者约占10%，总体预后较好，约70%的患者能够根治；后者占90%，其中70%-80%为B细胞淋巴瘤，B细胞淋巴瘤中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），其次是滤泡淋巴瘤（FL）。近年来厦大附一血液科淋巴瘤诊疗量持续增长40%的患者来自厦门以外地区该科在规范诊疗基础上不断创新为淋巴瘤患者提供全程管理淋巴瘤诊疗水平国内一流徐兵教授因在淋巴瘤诊疗领域做出杰出贡献今年荣获厦门市科技创新技术人才奖在我国，DLBCL在淋巴瘤中占比高达40%。这是一种侵袭性淋巴瘤，增长速度较快，且比较容易发生远处转移，80%以上的病人诊断时已是晚期，即便如此，治愈率也保持在较高水准。我国前几年的统计数据显示DLBCL治愈率不到40%，这几年逐年提升，目前厦大附一DLBCL治愈率为60%-70%，达到欧美发达国家水平。治愈率高的秘诀何在？徐兵指出，首先要搞清楚是什么样的“敌人”，也就是病理诊断要准确。淋巴瘤分型复杂，病理诊断有一定难度。而DLBCL有十几种亚型，不同亚型治疗方案不尽相同。厦大附一病理科是省重点学科，医院还聘请美国顶尖血液病理专家担任客座教授，以保障病理诊断的准确性。第二，要摸清“敌人”的分布范围和规模，这需要借助PET—CT、核磁共振等影像学检查。第三，了解“敌人”的“作战”特点，也就是二代测序等基因检测。把以上三个问题解决了，也就实现了精准诊断，能知己知彼，有针对性地排兵布阵，更好地歼灭“敌人”。“哪怕路途遥远，我们也建议初诊要选择综合实力强的淋巴瘤诊疗中心，精准诊断，精准治疗，必要时可医院治疗，尽力提升初诊治愈率，第一次就解决问题。如果等到淋巴瘤复发再规范治疗，治愈率会大大降低。”治疗淋巴瘤，既要避免治疗过度，也要避免治疗不足。“对于低危的，我们要做减法，在保证疗效的基础上减少副作用；而对于高危的，要做加法，以提高治愈率。”徐兵表示在肿瘤精准治疗领域血液肿瘤医学一直走在最前沿近些年靶向治疗和新型免疫治疗的兴起让淋巴瘤的治疗发生了翻天覆地的变化以DLBCL治疗为例第一个里程碑是CHOP化疗方案。·第二个里程碑是以利妥昔单抗为基础联合化疗的R—CHOP方案，引入了靶向治疗。·此后便进入瓶颈期，直至最近全球首个靶向CD79b的ADC药物维泊妥珠单抗在我国获批上市，在R—CHOP基础上再加上ADC药物，使DLBCL的治疗迎来第三个里程碑。和传统化疗无差别杀伤不同，ADC药物是一个抗体加一个化疗药物，抗体只结合肿瘤细胞，发挥精准制导作用，将化疗药物导入肿瘤细胞，将肿瘤细胞杀灭，从而提高疗效、减少副作用。此外，对于难治性淋巴瘤，厦大附一还开展CAR—T细胞治疗等多种治疗方法，达到省内领先水平。滤泡淋巴瘤（FL）是非霍奇金淋巴瘤中较常见的类型是一种相对惰性的淋巴瘤难以根治，容易复发在沿海等经济发达地区发病率较高厦大附一被业界和病友誉为国内FL治疗领域的天花板徐兵教授是中国滤泡淋巴瘤工作组组长牵头制定了滤泡淋巴瘤国家质控标准和诊疗指南徐兵介绍，FL治疗领域实现了许多突破，比如奥妥珠单抗的应用，很多小分子靶向药物的应用，疗效提升，副作用更小。“我们可以采取多种药物组合，实现1+1＞2。同时注重调节免疫，减少并发症、感染和肿瘤复发。血液科还有一个厦门市重点实验室，开展了四五十项临床研究，可以让患者免费得到国际前沿的治疗。”淋巴瘤来势汹汹，只要早期发现、规范治疗，大部分预后良好。徐兵提醒，如果在脖子、腹股沟、腋下等部位摸到包块，要及时到血液科就诊。不明原因发烧、辗转多个科室仍不清楚病因的疑难杂症，也不妨到血液科检查一下。一旦查出淋巴瘤，要保持良好心态和营养均衡，适当运动，积极配合医生对疾病进行全程管理。疾病进展期不建议采取中医“以毒攻毒”的方法治疗，康复期可以辅助中医治疗，扶正固本，增强免疫力。文：记者楚燕来源：厦门日报
