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年12月4日,北京市卫生健康委员会
CT技术只能探测组织密度差异,而MRI具有极佳的组织对比度、多平面成像能力、对流动血液的敏感性及无电离辐射,特别适用于胸部软组织病变的检出及诊断,尤其适用于对辐射敏感的人群(如孕妇、儿童)。胸部的软组织包括:心脏、纵隔、胸膜及胸壁等。而对于肺内疾病,由于MRI技术受到生理性呼吸运动引起的运动伪影,含有大量气体导致的低信号强度以及肺内空气/软组织界面导致的磁场不均匀性的影响,应用受限。
当评估以下胸部组织病变时,MRI优于或等同于CT检查:(1)评估肺尖(如肺上沟瘤血管神经侵犯的评估)、膈和脊柱(特别适用于椎旁肿块)疾病;(2)评估胸膜疾病(如胸膜间皮瘤累及范围的评估;区分渗出液、漏出液和血胸等胸腔积液);(3)能准确诊断CT扫描中怀疑为纵隔复杂囊肿的占位(如高密度的支气管囊肿);(4)评估周围型肺癌的累及范围,特别是胸壁侵犯,以及血管侵犯的界定;(5)骨髓转移;(6)主动脉瘤和主动脉夹层的类型及范围,对真假腔的准确显示且无需注射对比剂。
当评估以下胸部组织病变时,CT检查仍优于MRI:评估肋骨骨折;评估肺实质疾病;评估纵隔淋巴结和淋巴瘤分期;评价骨皮质转移瘤;肺癌的分期;显示肺栓塞的栓子;高危患者早期肺癌筛查的工具。