如何激活黑色素 http://m.39.net/pf/a_6513405.html“医生,体检显示我肺纹理增粗,这是不是肺癌的前兆啊?我是不是要得肺癌了?”
“医生,我这个肺纹理增多,要不要吃药治疗啊?”
临床上,医生经常会听到患者这样询问自己,可见很多人对肺纹理增粗、增多这种情况不是很了解。
今天,就给大家讲讲,胸片提示肺纹理问题到底有什么意义,是身体出现了问题吗?需不需要治疗?
肺纹理增多增粗,是什么意思?
其实,正常我们观察肺部的时候,是没有肺纹理这一说法的,因为这种“纹理”并不是生长在肺上的,而是X线胸片拍出来显示的。
我们都知道,我们的肺部像一棵倒过来的大树,气管和肺动脉就是这颗大树的枝干,在主枝干上还会不断往下分出无数小的枝桠,就是我们的支气管和肺部小血管。而肺部本体就像包裹在树枝外的树冠一样。
当我们拍胸片的时候,就像是把我们的肺部压扁在一张图片上,肺体因为充气,会略显透明,而里面的支气管、肺部动脉和静脉、淋巴、神经等都会在胸片上呈现出树枝样的结构,就是我们说的“肺纹理”。
正常来说,在这里面占比最大的就是肺动脉的投影,这些树枝里有90%都是肺动脉的分支。
如果患者是正面拍的胸片,我们就能清晰地看到肺纹理从肺的中偏上肺门处,向边缘延伸,逐渐变细,一直蔓延到肺部最外围。一般情况下,肺部下部分的肺纹理要比上部分的肺纹理多而粗,右下部分的肺纹理要比左下部分的肺纹理多而粗。
如今,关于肺纹理增粗,还没有一个具体的量化标准。如果胸片显示肺纹理增多、增粗,其实也有可能是设备因素、影像医生的技术不同造成的。
比如在不同设备条件下所得到的图像上,会有不同的肺纹理表现。而在主观判断上,医生的阅历不同、水平不同都会影响判断的标准等等。
当然,也有可能是因为患者有健康状况问题,而导致的病理性肺纹理增粗。
肺纹理增粗,是代表着疾病吗?
肺纹理增粗,是不是预示着疾病,其实是要分情况的:
1、正常情况
因为肺纹理中大部分为肺部的动脉静脉,所以血管中的血液流量会对最后在片子上呈现出的肺纹理有影响。
血气旺盛身体健康的青壮年、周围温度比较高、剧烈的运动过后、长期吸烟的烟民、处于经期的女性、孕产妇等人群,都会有肺纹理增粗增多的表现,这些也都属于正常的肺纹理增粗。
近期有研究显示,随着年龄增长,我们的肺纹理也会逐渐的增重或增粗,究其原因,可能是因为长期吸入空气中的浮尘,年老后肺组织和功能逐渐衰退合并引起的。
2、血管问题
刚才我们提到,如果经过肺部血管的血流量增多或者肺部动脉静脉扩张的话,也可能会出现肺纹理增粗的表现。
如果患者患有心脏疾病,会造成肺动脉或者肺静脉的高压,如果是肺静脉高压的话,肺纹理会普遍增粗、增多,边缘比较模糊。而肺动脉高压患者的肺纹理增粗多见,肺纹理的边缘比较清楚。
常见的引起肺纹理增粗的心脏疾病,包括房间隔或室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性心脏病等等,甲亢、贫血也会导致肺纹理变化。
2、淋巴问题
肺纹理也显示了肺部的淋巴状态,如果胸片上显示的肺纹理向肺外侧乱增粗,在纹理中可以看到点状阴影,就提示患者出现了癌性淋巴管转移。
如果是尘肺的患者,可以观察到肺纹理的伸展性增强,在肺野中能看到纤细的网状纹理,还可以观察到小颗粒在肺中。
3、支气管问题
支气管问题引起的肺纹理增粗,也是最为常见的原因之一,比如感冒或者其他感染引起的肺部炎症患者,肺纹理会表现为粗细不均匀且扭曲紊乱、边缘模糊。
支气管扩张的患者,胸片中接近肺部边缘的位置有时会出现纹理增增粗。支气管哮喘的患者则相反,因为支气管的分支收缩导致呈现在胸片上的肺纹理变细、稀疏。
还有一种特殊的肺部疾病,叫做先天性多发性肺囊肿。这种病会有很特殊的胸片图像,不仅肺纹理增粗,还会有蜂窝状的、大小不一的透亮区域夹杂在肺纹理中,就是我们临床上说的蜂窝肺。
4、肺间质问题
肺间质就是肺中除了支气管和肺泡以外的组织,包括肺中的结缔组织、神经纤维、细胞等等。如果肺间质出现问题,也会引起肺纹理增粗。
比如间质性肺炎,胸片上可以看到纤细的、不规则的阴影增粗、增深,有时会交织成网状。同样如果肺间质被损害,引起间质性纤维化,在两肺都可以看到网状的阴影纹理。
一些疾病引起肺部结缔组织病变,也可以引起肺纹理增粗、增多,比如系统性红斑狼疮、硬皮病、川崎病,只是相对来说比较罕见。
5、其他疾病
一些疾病在恢复痊愈后,会出现局部的肺纹理增粗,比如炎症吸收后、肺部出血吸收后、肺梗塞吸收后等等。
还有比较严重的寄生虫疾病,造成全身血管变化或入侵肺部引起肺部变化,包括血吸虫病、蛔虫病等。
胸片显示肺纹理增多、增粗,要怎么办?
如果在健康体检中发现肺纹理增粗,不要着急和慌乱,可以先评估一下自己最近的身体状况,比如说是否有咳嗽、肺部不适、胸闷等健康问题。如果没有可以不必过于担心,过一段时间再进行胸片拍摄检查一下即可。
如果明显提示了肺纹理增粗,且患者最近确实有肺部不适,那么就要及时跟医生沟通,在排除了技术性问题和一些生理性因素后,医生会通过具体的肺部形态、纹理增粗增多情况进行分析,判断患者是否需要进行进一步的检查。
同时,患者的既往病史也在医生的考虑范围之内,所以患者要如实回答医生的问题,告知医生真实的年龄,原发病,患病史等等,好帮助医生更好的对患者的情况进行判断。
综上,出现肺纹理增粗、增多,不要惊慌,不一定是身体出了问题,也不代表就是肺癌的前兆,我们要冷静对待。同时,也要观察感受自己身体健康的变化,出现不适要及时就医。