纵隔淋巴管瘤

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医心筑梦胸有成术记上虞人民医院 [复制链接]

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以技为器,孜孜求索;以人为本,默默奉献;用勇气承担风险,用医术攻坚克难。医院胸外科诊疗团队,用带着体温的手术刀,传递着温暖,汇聚着大爱,编织着患者的希望和平安!

胸外医院的传统强科,分科进行重点发展已有近20年历史。目前,胸外科是上虞地区唯一的胸部疾病诊疗中心,熟练掌握胸外科最新诊疗技术,努力为上虞区人民的健康保驾护航。

妙手“补心”,彰显科室技术力量

“幸亏有你们及时抢救,不然我的命可能保不住了!“难以想象,这个握着胸外科主任经剑锋的手不住道谢的何某,不久前被利器贯穿心脏,命悬一线。

原来,何某不慎被刀刺伤前胸部,被医院抢救。胸部CT显示结果让大家都倒吸一口冷气:利器贯通患者左肺舌段,心包内积气积血,高度提示心脏损伤,患者随时有可能心脏骤停死亡!

心脏损伤破裂的死亡率极高,手术难度极大!老院长陈福坤亲临现场指导抢救,胸外科主任经剑锋主刀,胸外科全体医生参与抢救,麻醉科医生、手术室护士紧密配合,一场与死神搏斗的手术就此展开。

开胸探查发现,患者左肺舌段贯通,心室前区心包破裂,左心室前壁紧贴冠状动脉处全程破裂,心室前壁冠状动脉处有2cm左右的出血口。经剑锋按压出血点,巧妙避开冠状动脉,用血管缝线快速缝合破裂口,精准沉稳,一气呵成,心脏破裂出血被迅速止住。经过3个多小时的紧张手术,患者生命体征逐渐恢复平稳,医护人员悬着的心也终于放了下来。目前,该患者康复情况良好。

“这名患者能够抢救成功,离不开各科室的团结协作。”虽然经剑锋这样说,但胸外科团队“补心”的妙手,果断精准的手术处理,还是让人忍不住点头称赞,也彰显出团队的雄厚实力。

胸外科目前能熟练开展胸外科最新诊疗技术,包括胸腔镜下肺叶/肺段切除术,胸腔镜下纵隔肿物切除术,胸腔镜下肺大泡切除术,腔镜下食道癌根治术等。尤其对肺部微小结节的诊治有丰富临床经验,科室年开展胸腔镜手术余例,目前新开展的剑突下入路胸腔镜下胸腺瘤切除术等诸多术式,都翻开了上虞医疗史上新的一页。

凝聚力量为患者提供更好治疗

医院胸外科诊疗团队共有6位医生,其中,1位主任医师,3位副主任医师,4人拥有高级职称,但他们的医疗力量绝不仅仅于此。

“建议以最佳对症支持治疗为主的综合治疗,可进行组织或血液基因检测及免疫治疗相关检测,进行适当筛选后可考虑单药免疫治疗……”正在进行的是一场以胸外科为主,联合呼吸内科、放化疗科、放射科、病理科等多个科室专家的MDT讨论。

MDT,指的是多学科诊疗模式。“近年来,复发率高的肺癌、食道癌等疾病患者明显增多,我们收治了大量的复发病人和晚期病人,开展MDT讨论,目的是经过多学科专家团队的讨论,使这些病人得到最佳的个体化诊疗方案,及时享受到最新的医学成就。”经剑锋介绍,医院胸外MDT团队由胸外科牵头,每两周一次,联合其他科室,对门诊或住院的中晚期癌症病人的治疗方案展开讨论,指导下一步治疗。

来自陈溪乡的王大爷今年63岁,于年12月在门诊检查中发现颈部淋巴结肿大,肺部结节。最终,他被诊断为肺癌晚期伴淋巴结转移,在胸外科接受治疗。

“我儿子在上海定居,就拿着我的检查单医院咨询专家,治疗方案拿回来一看,嘿!医院给我的方案一样!”医院复查的王大爷笑容满面,脸色红润,脸上着实看不出病容。他说:“看不出我生病吧?我还重了7、8斤呢!这里的医生、护士人好,医术也好,在这儿治病我很安心,我儿子也放心。”

目前,王大爷已经进行了4个疗程化疗,肺部肿瘤明显缩小,对王大爷的生活已经没有太大影响。后期只要像管理慢性病一样,定期复查,注意生活作息即可。

除了MDT团队,胸外科背后的技术支持也十分给力。胸外科医院的胸科诊治中心、医院胸外科的学术团队和医疗优势,在邀请专家教授来院“专家门诊、学术讲座,多学科病例讨论及手术指导”的同时,牢牢抓住难得的学习机会,医院专家精湛的技术、优质的服务和良好的工作作风,积极选派人员去学习最新诊治技术,了解学科的前沿动态,为提高胸外科疾病诊治技术水平而不懈努力。

仁心仁术就在不断学习提升中

面对临床上千奇百怪的病例,千变万化的病情进展,医生只有具备高超医术,才能像孙悟空那样,凭着一双火眼金睛洞察秋毫,然后兵来将挡,水来土掩。为了心中的目标,胸外科诊疗团队注重学习提升,努力充实自身力量,追寻着,完善着,提高着。

年,医院进修回来,就进行了上虞首例腔镜下的肺叶切除手术;年,胸外科开展上虞首例腔镜下的肺段切除手术;年,胸外科成功开展一例双肺段切除……目前,胸外科的腔镜水医院领先水平,目前已成熟开展绝大部分胸腔镜手术。年肺癌、食道癌的医院中排名30位左右,医院中排行前列。

胸外科的护理团队同样出色。护理部共有16人,1人拥有副高职称,4个主管护士。这个年轻的团队,每月平均要接收个病人,在十分忙碌的工作之外,还积极开展业务培训,提升护理水平。

“这儿扎针准,我都没感觉痛过,外面去扎了一次痛死我了,所以我特地赶回上虞做。”身患癌症的朱大姐是云南人,当初在我院做的手术,目前在东阳上班,每次要更换PICC管她都回来,因为她认定这儿的护士态度好,水平高。

PICC管即外周置入中心静脉导管,最早就由胸外科护理部引进上虞。输液岗技术刚在国内一线城市流行时,护理部也派人去培训学习,目前,已有4人熟练掌握该技术,经常被请去做培训演示。

护士长史丽雅介绍,胸外科手术风险大,术后产生并发症非常常见,所以对护士的观察评估水平要求很高。15床的吕大爷因浸润性肺癌接受手术,术后第二天,责任护士徐金平发现病人气急、出汗,询问有明显的疼痛和胸闷情况,考虑血栓可能,立即汇报给医生,检查后果然是肺动脉局部管腔内有少许栓子形成。医生立即进行抗凝处理,避免了危险。如果不是徐金平及时发现问题,那等待吕大爷的将是非常严重的后果。

在帮助病人康复方面,护理部为病人发放胸外科围手术期快速康复核查表,指导病人自我锻炼;在术后3天内,坚持每4小时为病人翻身拍咳一次;针对手术病人出现的盗汗、疼痛等问题,护理部引进中医护理,学习贴敷、艾灸、推拿等……一切都只为加快病人康复。

“技术立科,人性化的服务”,这是胸外科在发展道路上不变的追求。未来,胸外科将继续坚持以人为本的宗旨,始终瞄准医学前沿,大力引进新技术,以造福一方百姓为己任,为更多患者解除病痛。

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